Izpah pogačice – operacija in ustrezna rehabilitacija

Čeprav je operacija po izpahu pogačice redka, je to včasih edina rešitev pri preprečitvi njenih ponovnih izpahov in obnovi poškodovanih struktur. 

Novejše raziskave kažejo, da kar 80 % športnikov po operaciji prvega izpaha pogačice doseže nivo vrhunskosti pred poškodbo.

Pomembno je, da si po kirurškem posegu čim prej zagotovite dobro rehabilitacijo, kot jo ponuja tudi naša klinika Medicofit, kjer vas strokovna ekipa s pomočjo personaliziranih fizioterapevtskih programov pripelje do svobodnega gibanja. Vas zanima, kako?

Izpah pogačice

Dislokacija oz. izpah pogačice je stanje, pri katerem se pogačica (patella) premakne iz svojega običajnega položaja. To se najpogosteje zgodi pri mlajših aktivnih posameznikih in ljudeh z določenimi anatomskimi predispozicijami. 

Izpah pogačice je običajno boleč, spremljajo pa ga tudi:

● oteklina okrog pogačice,
● nezmožnost popolne iztegnitve ali upogiba kolena ter
● občutek njegove nestabilnosti.

V nekaterih primerih se pogačica sama vrne na prvotni položaj, vendar je pomembno, da se stanje v vsakem primeru ustrezno obravnava in zdravi, saj ponavljajoči izpahi povzročajo trajne zaplete, kot sta kronična nestabilnost kolena in druge poškodbe hrustanca.  

Kdaj se odločimo za operacijo?

Če se z izpahom pogačice niste ssočili prvič in konservativne metode zdravljenja niso prinesle želenih izboljšav, vam zdravnik običajno svetuje kirurški poseg. Brez črnogledih scenarijev in strahu, saj operacija še ne pomeni katastrofe!

Operativni poseg je še zlasti  priporočljiv, kadar so poleg izpaha prisotne dodatne poškodbe, kot so osteohondralni zlomi ter poškodbe medialnega patelofemoralnega ligamenta (MPFL), ki igra ključno vlogo pri stabilizaciji pogačice.

Kirurški poseg v takih primerih omogoča natančno obnovo poškodovanih struktur in poravnavo anatomskih nepravilnosti, kar je ključno za preprečevanje nadaljnjih izpahov ter izboljšanje funkcionalnosti sklepa. 

Operacija je tako pomemben korak v procesu zdravljenja, ki je potreben za dosego dolgotrajnih in učinkovitih rezultatov.

Kakšne kirurške pristope poznamo?

Ko druge metode zdravljenja izpaha pogačice ne prinesejo želenih rezultatov, lahko kirurški poseg ponudi dolgoročne rešitve za izboljšanje stabilnosti kolenskega sklepa in zmanjšanje tveganja za ponovne izpahe. 

Poznamo različne kirurške pristope in metode, ki se osredotočajo na izboljšanje anatomske poravnave ter odpravljanje vzrokov za patelarno nestabilnost. Pristopi so odvisni od tipa in obsega poškodbe vendar v osnovi vključujejo:

● Artroskopijo, minimalno invazivno metodo, ki obsega odstranjevanje prostih teles ali osteohondralnih fragmentov znotraj sklepa. 

● Rekonstrukcijo MPFL (Medialni patelofemoralni ligament), ki je indicirana v primeru ko ima pacient večkratne izpahe. Izvede se z uporabo avtograftov (lastno tkivo pacienta) ali alograftov (tuje tkivo). 

● Osteotomijo, ki obsega odstranjevanje anteriornega dela golenice pod določenim kotom, kar omogoči premik pogačice bolj medialno in anteriorno. 

Vsak pristop je zasnovan tako, da izboljša stabilnost pogačice in s tem zmanjša tveganja za nadaljnje izpahe, kar pacientom omogoča hitrejšo vrnitev k normalnemu gibanju. 

Kaj pričakovati po operaciji?

Po kirurškemu posegu lahko pričakujete pojav bolečine in otekline okrog pogačice in kolena. Razloga za skrb ni, saj je to le normalen odziv telesa, ki jo običajno obvladujemo s protivnetnimi/protibolečinskimi zdravili in hladnimi oblogami. 

V prvih tednih po operaciji boste morali omejiti obremenjevanje operirane noge. Ker hočemo preprečiti atrofijo okoljskih mišic je pomembno, da čim prej po operaciji začnemo s strokovno načrtovanim programom fizioterapije, ki sprva vključuje preproste vaje za izboljšanje gibljivosti in preprečevanje togosti sklepa.

Veliko ljudi se po kirurškem posegu obrne na vodilno kliniko Medicofit, ki vas z individualiziranimi programi fizioterapije in strokovno ekipo pripeljejo do želenega cilja! Vendar kako?

Kako rehabilitacija vašega kolena poteka v kliniki Medicofit?

V kliniki našim pacientom nudimo celostno podporo skozi proces okrevanja po operaciji pogačice. Naša ekipa strokovnjakov vam bo predano pomagala s široko paleto fizioterapevtskih metod in postopkov, s katerimi želene rezultate dosegamo že več let.

Z našo podporo in zavzetostjo pri rehabilitaciji boste kmalu lahko ponovno občutili izboljšanje ter se v ustaljene tirnice življenja vrnili z večjo mero samozavesti!

Rehabilitacija po izpahu pogačice je v naši kliniki usmerjena v obnovitev normalnega obsega gibanja kolena ter krepitev mišice kvadriceps in preostalih kolenskih mišic z namenom povrnitve stabilnosti in polne funkcionalnosti spodnjega uda.  

Terapije potekajo pod nadzorom naših izkušenih strokovnjakov, ki so za raznovrstne kolenske poškodbe in patologije posebej specializirani. 

V akutni fazi nam k lajšanju simptomov, kot sta oteklina in bolečina, na pomoč priskoči sodobna oprema fizioterapevtskih aparatov, kot sta SUMMUS laser in WINTECARE terapija, ki pospešujeta naravne procese celjenja. V tem času izvajamo tudi pasivne gibalne vaje, ki nežno ohranjajo gibljivost kolena.

Ko se stanje stabilizira, se osredotočimo na povečanje gibljivosti in vračanje mišične moči. Poudarek je na krepitvi mišic kvadriceps in vastus medialis, ki sta ključni za stabilnost pogačice. Začnemo z vajami brez obremenitve, ki jih postopoma otežimo z vadbenimi elastikami različnih težavnosti.    

Pozneje se osredotočimo na intenzivne treninge moči kolenskih mišic, vključimo pa tudi vaje za ravnotežje in propriocepcijo, kar izboljša stabilnost kolena in telo pripravi na dinamične aktivnosti. Pogoste vaje vključujejo stojo na eni nogi in različnih podlagah, kot sta žoga BOSU in ravnotežna deska. 

Rehabilitacijo zaključimo z vajami, namenjenimi vrnitvi v šport. Intenzivnost treningov se postopoma povečuje, hkrati pa uvedemo specifična športna gibanja, ki so prilagojena posamezniku. 

Pred zaključkom rehabilitacije pri posamezniku preverimo stabilnost kolena in nivo pripravljenosti na športne napore in zahteve. 

Po operaciji nikar ne obupajte in si s pomočjo klinike Medicofit zagotovite profesionalno rehabilitacijo vašega kolena še danes!